禁煙チャレンジャーに贈る『禁煙マニュアル』
概要
１）たばこが喫いにくい
２）タバコは健康に悪い
３）たばこは止められる
４）たばこ依存度テスト
５）ニコチンの禁断症状
６）たばこを止める方法
７）禁煙を続けるには
８）禁煙外来とニコチンガム
１）たばこが喫いにくくなった
以前と比べて随分と、たばこが喫いにくくなりませんか？間接喫煙（受動喫煙）による健康被害が知られるようになって、周囲の人の目が厳しくなってきているからです。新幹線の禁煙車両も増加してきました。
それでも日本はまだまだ喫煙天国で成人男性の６割弱が喫煙しているそうです。アメリカでは３０％ということですから随分と差があるものですね。
厚生省のたばこ行動計画検討会報告書によれば、たばこ対策の具体案として
（１）防煙対策；未成年者の喫煙を防止
（２）分煙対策：公共の場、職場における受動喫煙を排除
（３）禁煙サポート；禁煙希望者に対するサポート
の３本柱を挙げています。
あなたも禁煙にチャレンジしてみましょう。
２）タバコは健康に悪い
・たばこは血圧を上昇させたり、末梢血管を収縮して循環障害を起こす
・たばこは冠動脈（心臓の血管）を収縮させ狭心症や心筋梗塞を誘発する
・たばこは動脈硬化を促進する
・たばこは咳や痰を増やす
・たばこは慢性気管支炎や肺気腫を起こす
・たばこは朝のむかつきを起こす
・たばこは胃・十二指腸潰瘍を起こす
・たばこは味覚を麻痺させ食欲を減弱する
・肺癌を高率に発生します
・喉頭癌、舌癌、食道癌、膀胱癌も増加
・妊娠中の喫煙は胎児の発育不良をきたす
・幼児の喘息様気管支炎を増やす
３）たばこは止められる
意志が弱くてタバコが止めれないと嘆く喫煙者がいますが、実はそうではありません。ニコチンの禁断症状のために止めれないのです。これをを克服する決断と勇気が必要です。そしてたばこを喫わない習慣を身につけることです。
４）たばこ依存度（ファーガッストローム）のチェック
・起床後何分後に喫煙（３０分以内１点）
・禁煙の場所で困難を感じる（はい１点）
・１日で最も充実した一本は（朝の１本は１点）
・１日本数（１６ー２５で１点、２６本以上２点）
・午前中に多く喫う（はいで１点）
・病気の時でも喫う（はいで１点）
・ニコチンの量（中濃度１点、高濃度２点）
・深く吸いますか（ときどき１点、いつも２点）
＊上記の点数を合計し、４ー６点だと中等度依存、７点以上高度依存となります。
５）ニコチンの禁断症状
ニコチンの禁断症状はタバコを止めて数時間して出現し２、３日がピークで、１週間程度持続します。２週間禁煙出来れば、禁断症状はずっと軽減して、それほど苦痛でなくなるはずです。
アメリカ精神医学会の診断基準
ニコチンの突然の中止または減量に続いて、２４時間以内に以下の７徴候のうち、少なくとも４徴候が起こる
１）ニコチンへの渇望
２）易刺激性、欲求不満、または怒り
３）不安
４）集中困難
５）落ちつきのなさ
６）徐脈
７）食欲増加、体重増加
６）たばこを止める方法
１）タバコを止める日を決める
２）タバコと灰皿を捨てる
３）家族と職場に禁煙を宣言する
４）いさぎよくきっぱりやめる
５）タバコを吸いたくなったら何か別の事 で気を紛らわす
・冷たい水をのむ
・深呼吸する
・散歩する
・体操する
７）禁煙を続けるには
１）禁煙して良かったこと？を思い出してみましょう。
２）代わりに健康に良いことをはじめま しょう（散歩、ジョギング、スポーツ）
３）周囲の人（家族、同僚）の暖かい支えがありましたか、あなたの禁煙を喜んでくれる人が必ず居るはづです
４）酒の席にはご用心：他の人がおいしそうに喫っているのを見ているのはつらいものです、アルコールで理性が麻痺している時は要注意、近寄らないのが賢明
５）１本くらい大丈夫で喫煙を再開したら元のもくあみですよ
８）禁煙外来とニコチンガムの紹介
以上の方法でどうしても禁煙出来ない方に、ニコチンガムと禁煙外来を紹介します。
ニコチンガムは１個２ｍｇのニコチンを含んでいます。禁断症状でどうしてもタバコが喫いたくなったら、ニコチンガムをゆっくり噛んで、禁断症状を緩和します。
ニコチンガムは医師による処方が必要で、健康保険は適用されません。
藤枝市立総合病院神経内科では、毎週月、火、水曜の午後２時から４時まで禁煙外来を開いています。ニコレットを使って禁煙をしてみたい方は、電話で予約して受診して下さい。内容は１）喫煙に関する問診
２）禁煙カウンセリング３）ニコレットの処方（１ヶあたり１５０円です）